Horečka u dětí

Horečka

Co je horečka?

Horečka je vzestup tělesné teploty (teploty tělesného jádra) nad 38,5 st C měřeno rektálně (tj. v konečníku).

Teplota 37,5 st °C – 38,5 s°C – se nazývá subfebrilie – tj. teplota zvýšená-

Jak měřit teplotu ?

  1. v podpaždí – měřit alespoň 5 minut

  2. v tělních dutinách- nejčastěji v konečníku (nejpřesnější) nebo v ústech

  3. v zevním zvukovodu – nejméně přesná metoda

Rektálně naměřenou teplotu neupravujeme odečtem 0,5 °C.

Příčiny horečky:

  1. virové infekce – nejčastěji- dále bakteriální a jiné infekce

  2. očkování – především živými vakcínami

  3. úrazy

  4. biologická léčba

  5. endokrinní, metabolická, onkologická, neurologická onemocnění

  6. a řada dalších příčin

Ochranný význam horečky:

  1. přímé působení na řadu mikrobů

  2. nepřímý vliv na mikroby např. tím, že horečka snižuje hladinu železa, zinku a mědi, které jsou důležité pro růst bakterií

  3. urychlení a stimulace obranyschopnosti jedince ( stimulace pohyblivosti bílých krvinek, urychlení tvorby protilátek bílými krvinkami)

Léčba horečky :

Kdy léčit  ?

Vždy při teplotě nad 38,5 ° C - LÉČIT -

                                                     teplotu do 38,5 °C pouze sledujeme, podáváme dostatek tekutin a pravidelně teplotu měříme !!

Cílem léčby je pokles teploty pod 38,5 s°C – nelze ihned očekávat pokles k normě -

Jak léčit ?

  1. Fyzikální ochlazení-

    a) zábaly – na celé tělo - ( hrudník, ruce podél těla, břicho, dolní končetiny tj. od krku po kolena) – osušku namočíme do vlažné vody cca 25 stC, dítě s horečkou zabalíme do této osušky, již ničím jiným nebalíme a ponecháme zábal 15 min. Po 30 min. přeměříme teplotu - zábal možno opakovat ještě 2x-

    b) omývání houbou- obvykle ve vaničce s malým množstvím vody o teplotě 29-32 stC po dobu 10-30 min

    c) sprchování vlažnou vodou – u větších dětí                                   

  2. Farmakologická léčba – léky -

    a) Paracetamol – u nás – preparát Panadol, Paralen …sirup, čípky, tablety

    - účinek cca 30 min. po podání, účinek trvá cca 4-6 hodin

    - dávka : 15 mg na 1kg tělesné hmotnosti dítěte - co 6 hod

    tj. možno tuto dávku podat 4x během 24 hod

    např. dítě váží 10 kg- potřebná jednotlivá dávka je 150 mg paracetamolu – pokud během následujících 24 hod teplota znovu stoupne nad 38,5 stC - mohu tuto dávku podat ještě 3x

              b) Ibuprofen – preparáty Brufen, Ibuprofen, Nurofen... sirup, čípky, draže-

                                         nástup účinku za cca 30 min, účinek trvá 6-8 hod

                                         dávka: 10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti dítěte co 8 hod, tj. tuto dávku možno podat 3 x během 24 hodin

                    •  

                                         např. dítě váží 10 kg- potřebná jednotlivá dávka je 100 mg ibuprofenu- tuto dávku mohu podat celkem 3 x

 

Kombinování paracetamolu s ibuprofenem se spíše nedoporučuje.

 

U dětí do 2 měsíců věku je lékem první volby vždy paracetamol.

 

PREVENCE FEBRILNÍCH KŘEČÍ:

(febrilní křeče jsou záškuby končetin a těla vznikající u dětí při horečce, nejčastěji v počátku virové nemoci, kdy teplota rychle, nekontrolovaně stoupne – u malých dětí to může být např. u tzv. 6. dětské nemoci)

 

Diazepam, jako lék pro prevenci křečí, se nepodává všem dětem s horečkou -

Je nutný u dětí, které již prodělaly křeče při horečce dříve.

 

U všech dětí je prevencí křečí z horečky její rychlé snížení výše uvedenými metodami.

Pokud zjistíte u svého dítěte horečku, je nutné ihned zasáhnout, tzn. podat lék ev. následně zábal  a kontrolovat pokles teploty.

Je chybou cestovat k lékaři s dítětem, u kterého teplota stoupá a které není pro horečku léčeno. Lékař Vám bude věřit, že před podáním léků dítě bylo febrilní a teď ev. už není.

Současně podávejte větší množství tekutin.

 

Dodatek:

Léky proti horečce v praxi:

např. Panadol Baby – sirup nebo Paralen sirup – v 5 ml sirupu je 120 mg účinné látky, tj.paracetamolu-

(1 ml obsahuje 24 mg paracetamolu , výše zmíněné dítě o hmotnosti 10 kg by dostalo 6,2 ml jako jednotlivou dávku)

Panadol Baby čípky – 125 mg v jednom čípku.

Paralen čípky 100g v jednom čípku nebo 500 mg v čípku.

Brufen sirup nebo Ibalgin baby sirup nebo Nurofen sirup – 100 mg v 5 ml tj. 20mg v 1 ml sirupu-

Nurofen čípky 60 mg a 125 mg

a řada dalších....

 

 

 

 

« Zpět